ДИФТЕРІЯ: ЧИ У БЕЗПЕЦІ КІРОВОГРАДЩИНА?

Медики попереджають: слідом за кором Україну накриє ще більш небезпечне інфекційне захворювання – дифтерія. Таке небезпечне, що кір нам здасться квіточками. Адже смертність від неї становить 50 відсотків. Який стан справ з профілактики дифтерії на Кіровоградщині? Чи є необхідна кількість вакцин та сироватки?

Дифтерія – гостра інфекційна хвороба, яка вражає органи серцево-судинної, дихальної та нервової систем, а також наднирники. На місці, яке вражає інфекція, відбувається запальний процес з фібринозним нальотом. Саме цей наліт дав назву хвороби – слово «дифтерія» походить від грецького diphthera – плівка, перетинка. Втім, у хвороби, яку в своїх працях згадували ще Гіппократ, Гомер і Гален, було багато імен – «смертельна виразка горлянки”, “сирійська хвороба», «петля ката», «злоякісна ангіна», «круп». Лише в XIX столітті дифтерія була виділена як самостійна нозологічна форма і був сформульований класичний опис хвороби.

Шляхи зараження і різновиди дифтерії

 Збудником дифтерії є дифтерійна паличка. Найчастіше хвороба поширюється при чханні, кашлі або диханні, заразитися нею можна через будь-які речі, яких торкався носій. Причому носієм дифтерійної палички може бути людина, яка не має симптомів захворювання, але в носоглотці у якої живуть, розмножуються і виділяються з кашлем і чханням небезпечні мікроорганізми.

Залежно від місця ураження виділяють дифтерію ротоглотки (мигдаликів), дихальних шляхів (гортані, трахеї, бронхів), носа, очей, статевих органів і шкіри, хоча три останні форми зустрічаються вкрай рідко.

Симптоми

 За словами завкафедрою інфекційних хвороб медуніверситету ім. Богомольця, заслуженого лікаря України, професора Ольги Голубовської, дифтерійний токсин є другим за силою після ботулінічного.

Перші симптоми дифтерії можуть нагадувати звичайну ангіну. Захворювання починається гостро, підвищена або висока температура тіла зберігається 2-3 дні. Спостерігається головний біль, нездужання, зниження апетиту, блідість шкіри, тахікардія, грубий гавкаючий кашель і наростаюча осиплість голосу. У дітей вона триває 1-3 дні, у дорослих – до 7 діб. Тоді ж на мигдаликах або інших уражених інфекцією органах з’являється сіро-білий наліт. Якщо видалити наліт, рана починає кровоточити, а через деякий час знову з’являється наліт. Також при дифтерії з’являється специфічний солодкуватий запах з рота.

Якщо лікування не проводиться, наступна стадія: пропадає голос, кашель стає беззвучним. Хворий блідий, неспокійний, дихання шумне, з подовженим вдихом і втягуванням ділянок грудної клітки. Надалі порушується свідомість, з’являються судоми, настає смерть від задухи.

Небезпечна не тільки сама дифтерія, але і ускладнення, які вона може викликати. Це інфекційно-токсичний шок, міокардит, включаючи ураження черепних і периферичних нервів, ураження надниркових залоз тощо.

Хворих навіть з підозрою на дифтерію відразу ж госпіталізують в інфекційний стаціонар. Основним методом лікування є введення пацієнту антитоксичної протидифтерійної сироватки. Паралельно з цим медики проводять дезінтоксикаційну терапію, курс антибактеріальних препаратів, зокрема антибіотиків.

Чи маємо вакцини та сироватку?

Щеплення – єдиний спосіб уберегтися від дифтерії. Правда, вакцина не дає стовідсоткової  гарантії вберегтися від ураження, проте у людини з щепленням дифтерія протікає в легкій формі або симптоми можуть зовсім не виявлятися.

Проте якщо вони з’явилися, необхідно обов’язково звернутися до лікарів. Дифтерія небезпечна тим, що без негайного введення сироватки близько 50 відсотків хворих можуть померти, навіть з сироваткою залишається ризик смерті до 20 відсотків. Вакцинація від дифтерії входить в календар обов’язкових щеплень. Дітям щеплення роблять в 2,4,6,18 місяців і в 16 років, дорослим – кожні 10 років.

Але проблема в тому, що в Україні проти дифтерії вакциновано менше 50 відсотків населення. У світі таких країн вісім – сім африканських і ми.

Серед дорослих в першу чергу прищеплюють осіб з груп підвищеного ризику: які проживають в гуртожитках; працівників сфери обслуговування; медпрацівників; студентів; викладачів; персонал навчальних закладів, працівників дитячих дошкільних установах і так далі. Але й іншим не слід недооцінювати небезпеку захворювання.

За даними МОЗ, на 1 січня 2018-го в Україні наявні 2,7 млн ​​доз цільноклітинної вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця АКДП, 700 тис. доз вакцини для профілактики дифтерії та правця АДП та 6,1 млн доз вакцини для профілактики дифтерії та правця із зменшення вмістом антигену АДП- М, якові застосовують дорослим. Крім того, для лікування дифтерії наявні 900 доз протидифтерійної сироватки, отриманої в якості гуманітарної допомоги наприкінці 2017 року.

За словами керівника обласного департаменту здоров’я Олега Рибальченка, область на сто відсотків забезпечена вакциною АДП, АКДП на 170 відсотків від потреб, запас АДП-м утричі перевищує норми.

У Кропивницькому у ЦПМСД№1 в наявності станом на початок лютого вакцина АКДП (дифтерія, кашлюк, правець) 4970 доз, АДП (дифтерія, правець) 2200 доз,  АДП-м (дифтерія, правець) 3832 доз.

У ЦПМСД№2 є  4030 доз АКДП, 1310 доз АДП та 2890 доз АДП-м. В амбулаторії загальної практики – сімейної медицини в наявності 480 доз АКДП,  80 доз АДП та  360 доз АДП-м.

Усю необхідну інформацію можна знайти на сайті Кропивницького міського управління охорони здоров’я.

Лариса ГУРІНА

Напишіть відгук